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ڶ, 21 ʮһ 2006 |
小儿肛门疾病也比较多，这里将常见的几种作一介绍。
肛门周围脓肿 这是指肛门皮下和坐骨直肠窝之间的脓肿，以新生婴儿最多见。因肛门口上方有一口袋样结构叫肛窦，位于直肠四周，向上开口，平时闭合，有时张开。稀薄的大便易进入窦内引起发炎，继之向坐骨直肠窝蔓延，形成脓肿。另外，婴儿皮肤娇嫩，又经常接触大小便，若采用粗糙尿布，则摩擦后更易得此症，特别是女孩。
肛周脓肿常见症状是排便时哭吵，同时有发热和胃口差。检查肛门可见
到一侧有红肿硬结和压痛，一旦化脓可自行溃破，脓液自皮肤小孔流出。有时脓肿还会穿破直肠、阴道、大阴唇和会阴等处，甚至形成经久不愈的瘘管，排便时往往在瘘口也有粪汁及气体排出。治疗方面除应用抗生素外，脓肿成熟后及早切开引流。手术后换药可自行处理，每次排便后用高锰酸钾清洗伤口，并涂以红药水。所用尿布应煮沸消毒，晒干后再用。如无瘘管形成，2—3星
期后能痊愈。
肛瘘 这是小儿常见的肛门疾病之一，别看毛病小，能使人终日感到不适。肛瘘大多发生在肛周脓肿引流以后，因肛门直肠内的粪汁仍不断进人脓腔中，影响脓腔愈合，最后形成慢性瘘管，就是肛瘘。除这种情况外，小儿还有直肠阴道瘘，直肠大阴唇瘘等，这些都是肛周脓肿的后遗症。由此可见肛周脓肿彻底治疗的重要。
肛瘘症状明显，不难发现，一般在肛瘘外口经常有脓液及分泌物流出。有时瘘口还会暂时自行封闭，家长误以为瘘口已经长好，但没过几天又溃破流脓，如此反复发作。如果合并有其他直肠瘘，排便时犹如挤牙膏一样粪便由瘘口排出。如瘘口细小，在腹泻时有粪便溢出，衬裤时有污粪现象。患儿痛苦不堪，家长焦急万分，渴望一次手术成功。其实不然，一般肛瘘最好能在急性炎症控制六个月后再进行修补或肛瘘切除术。瘘管较细，无粪便排出，也能自行愈合。但有直肠瘘者处理就比较复杂了，需在年龄较大时作瘘修补术容易一次成功。以前认为病孩瘘管较粗，修补前还要先做人工肛门，这样手术成功率高．目前认为无论瘘管粗细均可经直肠修补一次成功。
脱肛 又称肛门直肠脱垂，是1—3岁幼儿中常易发生的疾病，医学上分为完全性和不完全性脱肛。前者肛管直肠全部掉出来，像小段红肠那佯拖在肛门口，后者只有少许粘膜脱出。脱肛常见的原因是慢性腹泻，慢性咳嗽，长期便秘，尤其是营养不良者更容易发生。现在婴幼儿营养提高，体质增强，已较少发病。此外，让孩子长时间坐在便盆上，或有生理畸形等因素也可造成。
脱肛常发生在排便时，初起便后会慢慢自动缩回。如不及时治疗，以后在小儿
哭闹或用劲大一些也会脱出，以致粘膜磨破擦伤，肠壁充血水肿、溃烂和坏死，
严重影响孩子的健康，所以要尽快治疗。
治疗脱肛首先应寻找病因。如有慢性腹泻和咳嗽要及时治疗，保持大便通畅，改掉长时期坐便盆的习惯。如遇肛门脱出必须复位，让孩子俯卧在床上，双腿分开，将草纸卷在示指上，插入脱出肠管开口处，借助草纸的粗糙摩擦力把脱出的肠管慢慢送回，并且把草纸留在直肠里，等软化后会随大便排出。如脱肛一时不能复位，则可先用50度左右的温水作局部热敷或坐浴半小时再行复位。脱肛频繁时须送医院治疗。
肛裂 肛裂也是小儿外科门诊常见的疾病之一。发生的原因是粗大干硬的粪便经过肛管时，引起肛管粘膜及皮肤撕裂，裂口大多位于肛门后方正中线。肛裂的主要症状为排便时和排便后剧烈疼痛，患儿常因害怕疼痛不敢排便，以致大便更加干结，如此形成恶性循环。由于婴幼儿常不能诉述疼痛，每遇排便或见到便盆时就哭闹不休，此时应想到孩子是否得了肛裂。此外，患儿在排便时肛门口有少量出血，色鲜红，有时仅沾于粪便表面或草纸上带有血迹。既然肛裂是粪便干结引起的，那么就必须保持排便通畅。必要时可连续数天服用缓和的泻剂，如蕃泻叶5克代茶饮，效果很好。为了改善排便时疼痛，可在排便前作肛门部热敷或高锰酸钾溶液坐浴。
小儿肛门疾病也比较多，这里将常见的几种作一介绍。
肛门周围脓肿 这是指肛门皮下和坐骨直肠窝之间的脓肿，以新生婴儿最多见。因肛门口上方有一口袋样结构叫肛窦，位于直肠四周，向上开口，平时闭合，有时张开。稀薄的大便易进入窦内引起发炎，继之向坐骨直肠窝蔓延，形成脓肿。另外，婴儿皮肤娇嫩，又经常接触大小便，若采用粗糙尿布，则摩擦后更易得此症，特别是女孩。
肛周脓肿常见症状是排便时哭吵，同时有发热和胃口差。检查肛门可见
到一侧有红肿硬结和压痛，一旦化脓可自行溃破，脓液自皮肤小孔流出。有时脓肿还会穿破直肠、阴道、大阴唇和会阴等处，甚至形成经久不愈的瘘管，排便时往往在瘘口也有粪汁及气体排出。治疗方面除应用抗生素外，脓肿成熟后及早切开引流。手术后换药可自行处理，每次排便后用高锰酸钾清洗伤口，并涂以红药水。所用尿布应煮沸消毒，晒干后再用。如无瘘管形成，2—3星
期后能痊愈。
肛瘘 这是小儿常见的肛门疾病之一，别看毛病小，能使人终日感到不适。肛瘘大多发生在肛周脓肿引流以后，因肛门直肠内的粪汁仍不断进人脓腔中，影响脓腔愈合，最后形成慢性瘘管，就是肛瘘。除这种情况外，小儿还有直肠阴道瘘，直肠大阴唇瘘等，这些都是肛周脓肿的后遗症。由此可见肛周脓肿彻底治疗的重要。
肛瘘症状明显，不难发现，一般在肛瘘外口经常有脓液及分泌物流出。有时瘘口还会暂时自行封闭，家长误以为瘘口已经长好，但没过几天又溃破流脓，如此反复发作。如果合并有其他直肠瘘，排便时犹如挤牙膏一样粪便由瘘口排出。如瘘口细小，在腹泻时有粪便溢出，衬裤时有污粪现象。患儿痛苦不堪，家长焦急万分，渴望一次手术成功。其实不然，一般肛瘘最好能在急性炎症控制六个月后再进行修补或肛瘘切除术。瘘管较细，无粪便排出，也能自行愈合。但有直肠瘘者处理就比较复杂了，需在年龄较大时作瘘修补术容易一次成功。以前认为病孩瘘管较粗，修补前还要先做人工肛门，这样手术成功率高．目前认为无论瘘管粗细均可经直肠修补一次成功。
脱肛 又称肛门直肠脱垂，是1—3岁幼儿中常易发生的疾病，医学上分为完全性和不完全性脱肛。前者肛管直肠全部掉出来，像小段红肠那佯拖在肛门口，后者只有少许粘膜脱出。脱肛常见的原因是慢性腹泻，慢性咳嗽，长期便秘，尤其是营养不良者更容易发生。现在婴幼儿营养提高，体质增强，已较少发病。此外，让孩子长时间坐在便盆上，或有生理畸形等因素也可造成。
脱肛常发生在排便时，初起便后会慢慢自动缩回。如不及时治疗，以后在小儿
哭闹或用劲大一些也会脱出，以致粘膜磨破擦伤，肠壁充血水肿、溃烂和坏死，
严重影响孩子的健康，所以要尽快治疗。
治疗脱肛首先应寻找病因。如有慢性腹泻和咳嗽要及时治疗，保持大便通畅，改掉长时期坐便盆的习惯。如遇肛门脱出必须复位，让孩子俯卧在床上，双腿分开，将草纸卷在示指上，插入脱出肠管开口处，借助草纸的粗糙摩擦力把脱出的肠管慢慢送回，并且把草纸留在直肠里，等软化后会随大便排出。如脱肛一时不能复位，则可先用50度左右的温水作局部热敷或坐浴半小时再行复位。脱肛频繁时须送医院治疗。
肛裂 肛裂也是小儿外科门诊常见的疾病之一。发生的原因是粗大干硬的粪便经过肛管时，引起肛管粘膜及皮肤撕裂，裂口大多位于肛门后方正中线。肛裂的主要症状为排便时和排便后剧烈疼痛，患儿常因害怕疼痛不敢排便，以致大便更加干结，如此形成恶性循环。由于婴幼儿常不能诉述疼痛，每遇排便或见到便盆时就哭闹不休，此时应想到孩子是否得了肛裂。此外，患儿在排便时肛门口有少量出血，色鲜红，有时仅沾于粪便表面或草纸上带有血迹。既然肛裂是粪便干结引起的，那么就必须保持排便通畅。必要时可连续数天服用缓和的泻剂，如蕃泻叶5克代茶饮，效果很好。为了改善排便时疼痛，可在排便前作肛门部热敷或高锰酸钾溶液坐浴。 |
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